科学与健康丨从世界人口日看全民医保进行时

人的科学全面发展，根基在于健康。健康进行

7月11日是世界世界人口日。翻开中国医保的人口日“民生账本”，一幅从新生儿“落地即保”到老年人“长护相伴”的全民全民医疗保障图景正日益清晰。这张越织越密的医保网，正将全生命周期健康的科学蓝图转化为现实。

守护好“一老一小”：减轻负担，健康进行托举尊严

“十月怀胎，世界一朝分娩”。人口日生育不仅是全民家庭大事，更是医保关乎人口发展的长远战略。

在广西柳州，科学一位新手妈妈看着熟睡的健康进行宝宝感慨：“生娃基本没花钱，省下的世界钱正好攒作孩子的成长基金。”这并非个例，而是医保配套政策持续完善的缩影。

生育保障：从“不敢生”到“放心生”

国家医保局待遇保障司副司长刘娟指出，目前已有28个省份实施住院分娩个人“无自付”，江苏、福建、宁夏等9个省份更将其拓展至城乡居民医保。全链条生育保障体系正在全国落地：
* 辅助生殖纳入医保：点亮生育希望，降低技术门槛。
* 分娩镇痛进医保：缓解孕妈焦虑，提升分娩体验。
* 生育津贴直达个人：直接为宝妈减负。
* 优化“出生一件事”：实现新生宝宝“出生即参、落地即享”。

长护险制度：让失能老人体面老去

托起“一小”，更要守护“一老”。我国65岁及以上人口已达2.2亿人，传统家庭照护模式面临挑战。

湖南湘潭的张大娘曾独自承担照顾瘫痪老伴的重压。今年3月，随着长护险从局部试点迈向全国建制，专业护工定期上门提供照料与护理，费用通过长护险报销。张大娘一家的困境得以缓解。

刘娟介绍，目前长护险参保覆盖达3.2亿人。经评估的参保人可享受20项日常生活照护服务和16项医疗护理服务，让失能群众更有尊严，让体面老去成为现实。

重点人群更有“医”靠：兜住底线，拓宽边界

医保不仅是健康防线，更是社会公平的基石。

三重制度：筑牢困难群众防线

宁夏固原低保户张永贵曾因心脏病住院，29万元的费用曾让他一筹莫展。得益于基本医保、大病保险、医疗救助的“三重保障”，他最终报销了25.4万元，自付比例大幅降低。

“现在病治好了，心里踏实了，日子还能往前走。”张永贵的经历是千万困难群众的缩影。
* 资助参保：全国每年约8000万名困难群众获得资助。
* 高参保率：农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。
* 高报销比例：政策范围内住院医疗费用报销比例达90%。

数据显示，2025年，三重保障制度累计惠及农村低收入人口就医2.46亿人次，减轻医疗费用负担1933.9亿元。

打破壁垒：畅通异地就医堵点

公平保障的边界正在拓宽。国家医保局明确“在哪常住、在哪参保、在哪享受待遇”，破除户籍门槛：
* 灵活就业参保：外地户籍中小学生、学龄前儿童及外卖员、快递员等，可凭居住证在常住地参保并享受同等福利。
* 跨省直接结算：截至2025年底，全国跨省联网定点医药机构达65.58万家。2025年跨省异地就医直接结算惠及3.08亿人次，减少群众垫付2075.06亿元，彻底告别“跑腿手工报销”。

留住更多生命希望：从“进得来”到“用得起”

2025年9月，山东济南脊髓性肌萎缩症患儿“小石头”走进小学课堂。其父亲激动地表示，这是国家大爱与小家努力双向奔赴创造的奇迹。

曾经，治疗该病的诺西那生钠一针高达70万元，年费用超百万元。纳入医保后，每针费用降至几万元，让天价药变为“平民药”。

药品与耗材集采：大幅降低医疗成本

这是医保动态调整目录、推进集采的缩影：
* 药品目录扩容：8年来累计新增949种新药，惠及超10亿人次。目录内药品总数达3253种，涵盖临床主要治疗领域，罕见病用药超100种，覆盖病种超50种。
* 集采降价常态化：11批药品集采覆盖490种常见病和慢性病用药；6批高值医用耗材集采覆盖人工关节、人工耳蜗等9大类142种耗材，推动10大类33种量大价高耗材价格合理下降。

从“进得来”到“用得起”，从“有药用”到“用好药”，医保的每一次谈判与降价，都在为生命争取机会，为家庭留住希望。

增进民生福祉，核心在于让每个人的健康有保障、发展有空间。当幼有所育、病有所医、老有所养、弱有所扶，一个温暖、有底气的健康中国便拥有了最坚实的底色。

策划：陈芳
统筹：吴晶
记者：彭韵佳
新华社国内部出品

(责任编辑：时尚)